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神经内三科B组

神经内三科B组医护员工是一支富有朝气,团结协作,敬业上进的团队。设床位34张,现有医生6人,其中副主任医师1名,主治医师4名,硕士3名,有4人先后在北京宣武医院、北京协和医院、北京天坛等上级医院进修学习,神经内科水平不断提高,已经形成合理的人才梯队。承担着亚搏网页登陆神经内科的急诊、门诊和病房工作,同时承担潍坊医学院本科生及进修医师教学工作。自科室创建以来,致力于建设“科风端正,团结和谐,奋发上进的学习型科室”。科室人员遵循“有急必诊、有急必救、有求必助”的原则,病人在这里得到最及时的救治、最精心的护理和最满意的康复。

近年来医院更新了螺旋CT、核磁共振机,配备数字剪影机(DSA)、五通道肌电图、颈动脉超声仪等先进仪器设备,已开展了数字减影全脑血管造影、磁共振血管成像、经颅磁刺激仪等先进诊疗设备,使神经科的临床诊治能力得到极大的提高。

诊疗特色: 对神经内科常见病、多发病及疑难、危重病症的诊断、治疗具有独到之外。其中: 运用静脉溶栓治疗超早期脑梗死、个体化综合方法治疗急性脑梗死、微创治疗急性脑出血已取得良好效果,对各种头痛、癫痫、神经症、睡眠障碍的治疗有独到之处,运用中西医结合治疗重症肌无力、多发性肌炎、进行性肌营养不良、多发性硬化症、视神经脊髓炎、病毒养性脑炎、格林巴利氏综合征、运动神经元病、小脑性共济失调、各种痴呆、震颤麻痹等病症收到良好效果。对中枢神经系统感染,尤其是结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等重危疾病的诊治,对神经肿瘤的外科诊治,对早期智能障碍的诊断与治疗,神经介入的诊断与治疗均有深入的临床研究。


科内目前主要有以下3个重点发展方向。


 一、卒中单元的建立

卒中单元(Stroke Unit)是一种管理住院脑卒中病人的医疗新模式,世界范围内循证医学肯定的卒中治疗的最佳方法。神经内三科积极加强卒中单元的建设,为卒中病人提供药物治疗,超声治疗,介入治疗,肢体语言康复和健康教育。卒中单元是一种多元整合医疗模式,强调多学科的密切合作。卒中单元体现对病人的人文关怀,强调以人为本,把病人的功能预后以及病人和家属的满意度作为重要的临床目标。包括以下内容。 


(一)脑血管病的急诊绿色通道 

建立脑梗死患者发病3至6小时内的动脉、静脉溶栓通道,增加脑梗死患者的血管开通率,降低出血风险。开展脑血管病变筛查,明确脑卒中患者的病因,对颅内血管及颈部血管狭窄患者给与肝素抗凝,扩容及超声辅助增加侧枝血流治疗,早期发现并快速纠正使脑组织损害进一步加重的因素,极大地降低脑卒中患者的死亡率及致残率。

                

(二)神经介入诊断及治疗

               

联合神经外科,把神经介入工作与脑血管病的临床诊断和治疗工作有机地结合在一起。目前已联合开展急性脑梗死动脉介入取栓术、颈动脉支架成形术,颅内动脉瘤弹簧圈填塞术。介入诊断的范围已扩展至脑静脉窦血栓形成,脑动静脉瘘,脑动脉夹层,对疑难脑血管病的诊断水平不断提高。

(三)卒中单元的早期康复治疗

               

脑卒中后,只要不影响抢救,马上就可行康复治疗。早期康复的内容包括: 保持良好的肢体位置,体位变换,关节的被动活动,吞咽功能训练及预防吸入性肺炎,床上移动训练,起坐训练,坐位平衡训练,日常生活活动能力训练,移动训练等。卒中单元的早期康复治疗是神经科医师,康复医师,康复治疗师,护士,患者及患者家属共同参与的治疗措施,可提高患者的主动性及康复信心,促进患者提高生活质量,更好地回归家庭及社会。


(四)卒中单元的健康教育

               

医护人员定期开展面向患者及家属的健康教育。内容包括什么是卒中,其病因如何;卒中的发病征兆;卒中的高危人群和危险因素;预防和减少卒中的日常措施;卒中的康复措施;卒中的药物治疗宣教;卒中的家庭护理措施等。通过健康教育,使卒中患者及家属自愿地采取有利于健康的行为,消除或减少危险因素,降低发病率、致残率和病死率,提高生活质量和生命质量。 


二、癫痫及肌病治疗中心

                

神经内三科B组对癫痫持续状态,重症肌无力危象的诊治富有成效。癫痫持续状态是急诊神经科的常见病,最佳治疗时间窗只有20分钟,医生的诊治水平决定了整体的治疗效果。科室针对此类病人较多的特点,深入细致地制定了癫痫持续状态的诊疗模板,规范诊疗路径,癫痫持续状态患者治愈率明显提高。重症肌无力危象是指重症肌无力出现呼吸肌麻痹和呼吸衰竭,情况十分危急。亚搏网页登陆根据病人情况提供血浆置换、大剂量免疫球蛋白静脉注射、大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法等国内外先进治疗方法,取得了良好的效果。

三、经颅磁刺激技术治疗神经科功能性疾病

(一)什么是经颅磁刺激技术

经颅磁刺激是一种非系统性(不经过全身血液循环的)、非侵入性的神经调节疗法,是一种无痛、无创、安全的非药物绿色治疗方法,通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。 2008年,美国FDA批准经颅磁刺激用于“药物难治性抑郁症”的治疗。目前经颅磁刺激作为一种非药物神经调控技术得到了广泛的使用,国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平。

神经内三科B治疗组于2015年10月引进依瑞德CCY-I型磁场刺激仪,开展重复经颅磁刺激技术治疗脑功能疾病(主要包括失眠、抑郁症 、焦虑症、神经性耳鸣、偏头痛、脑中风后偏瘫、失语),取得了良好的临床疗效。


(二)、经颅磁刺激(TMS)的治疗原理



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经颅磁刺激技术是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经细胞,它主要通过不同的频率来达到治疗目的,高频(>1Hz)主要是兴奋的作用,低频(≤1Hz)则是抑制的作用。


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(三)、经颅磁刺激能治疗哪类疾病?


经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。目前,经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可,并通过了FDA认证。

经颅磁刺激临床治疗领域:

1、神经科功能性疾病: 如失眠、偏头痛、耳鸣、脑鸣、抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍

2、脑中风后功能康复: 如脑出血、脑梗死后偏瘫、失语

3、老年退行性疾病: 如脑萎缩、痴呆、帕金森病等。

4、小儿科: 脑瘫、多动症、抽动症


(四)、经颅磁刺激治疗的优势在哪里

1、经颅磁刺激是一种物理治疗手段,疗效明确,安全性高、无痛苦。

2、相对于药物治疗,其起效快、副作用小,不易成瘾,不伴有用药常见的副作用,如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。

(五)、经颅磁刺激治疗使用的禁忌症

1. 癫痫发作史或强阳性癫痫家族史: 特别是需要高频rTMS治疗时。

2. 严重躯体疾病患者;

3. 严重酒精滥用者,因为可能降低发生抽搐的阈值。

4. 有颅脑手术史者,脑内有金属植入物者;

5. 植入心脏起搏器者。

神经内三科B组全体人员将以精湛的技术,热情的服务为广大就医群众提供优质医疗服务!感谢广大群众和社会各界朋友对亚搏网页登陆的支持! 


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